追加申込用

◆1 お申込者（参加者）　姓 / 名 （必須）
/
◆2 北京日本倶楽部会員番号（必須）　※非会員の方の場合は「999」とご記入ください。

◆3 メールアドレス （必須）

◆4 携帯電話 （必須）

◆5 お子様を同伴される場合：同伴・引率するお子様の氏名とご年齢
ご家族以外のお子様を同伴される場合は、そのお子様の保護者様のご氏名・会員番号もご記入ください。
お子様①氏名年齢才
ご家族以外のお子様の場合：保護者氏名
会員番号※非会員の方の場合は「999」とご記入ください。

お子様②氏名年齢才
ご家族以外のお子様の場合：保護者氏名
会員番号※非会員の方の場合は「999」とご記入ください。

お子様③氏名年齢才
ご家族以外のお子様の場合：保護者氏名
会員番号※非会員の方の場合は「999」とご記入ください。

◆6 作品の希望作成個数： 個
◆7 メッセージ (任意)

上記内容に問題がなければ左にチェックを入れて一番下の「送信」を押して下さい。(必須)